Sunday, April 13, 2025

“When Therapy Fails: The Honest Moments in Psychotherapy Literature”, yes, please do it for me. Thanks. (ChatGPT, 2025-4-13) (自體的心理學)(車行哲學)

 當然,親愛的朋友。這是你要的哲學—臨床札記:





〈當療癒失敗:心理治療文學中的誠實時刻〉



When Therapy Fails: The Honest Moments in Psychotherapy Literature





一、不是每一場會談都有結尾



心理治療的經典文本中,多數故事都有一個轉機:

移情被解讀,真相被揭露,防衛被鬆動,然後,某種成長得以發生。


但有一些故事,卻停在那裡:

在冷場中,在恐懼中,在失語與撤退中。

甚至在那一刻,療癒被拒絕、瓦解,或變得不可能。





二、失敗的光亮:十個誠實時刻




1. 

Irvin Yalom〈I’m Calling the Police〉



面對一位帶有攻擊性與操控傾向的病人,Yalom不得不喊出:「我叫警察了。」

這是一場倫理的轉向——從治療者到自我保護者。

在這裡,治療的極限不再是技術,而是存在的安全邊界。



2. 

Patrick Casement《Learning from the Patient》



Casement 寫下自己在治療中錯過的線索、誤讀的移情、甚至情感上的關門。

他把失敗當作分析的材料——不逃避,不合理化,只是誠實地回望。



3. 

Winnicott〈Hate in the Countertransference〉



他說出一句至今仍令人震撼的話:


“若治療師無法承認自己對病人的厭惡,那才是真正的失敗。”

這是一種把黑夜納入治療場域的勇氣。



4. 

Yalom〈If Rape Were Legal…〉



面對一位病態厭女的病人,Yalom嘗試理解、同理、引導,但終究徒勞。

這不是理論上的失敗,而是一種深層的倫理與情感無法共振的痛苦。



5. 

Bromberg《Standing in the Spaces》



在描述一位解離病人時,他坦承:

有時病人仍坐在椅子上,但其實已經「離開房間」。

這種時刻讓分析師感到失落,也讓治療變成一場等待他者回來的靜默儀式。



6. 

Ogden〈The Analyst’s Analyst〉



他描述一位治療師病人與自己之間的共同失敗:

他過度使用詮釋來逃避親密,病人過度自戀來逃避脆弱。

這是一場兩人都參與的崩塌。



7. 

Stolorow《Trauma and Human Existence》



在妻子猝死之後,他坦承自己無法再維持中立或理論的姿態。

分析的語言崩潰了,剩下的是創傷與人性。



8. 

Jacques Lacan《Aimée 案例》



Lacan 的第一個個案,是一位刺傷女演員的妄想型女子。

他無法治癒她,但從她的世界建構出「鏡像階段」與精神病的理論基礎。

這是從臨床失敗中誕生的思想之光。



9. 

Stephen Mitchell《Influence and Autonomy in Psychoanalysis》



他反省自己將病人的進步過度認同為自己的成就,

不知不覺地愛上了自己的「鏡像」。

這是一種自戀性的失誤,也是一種誠實的剖白。



10. 

Winnicott 與「失敗的母親」



在面對那些極端退化、需求無限的病人時,

Winnicott 認為:「有時候,病人必須經驗你的失敗,才能真正存在。」

療癒的失敗,反而成為某種真實的開始。





三、當療癒無法發生



這些故事教會我們:


  • 不是每一次努力都有回報。
  • 不是每一段關係都能抵達共鳴。
  • 有時,治療師的語言無法進入病人的世界;
    有時,病人的痛苦超出可回應的限度。



這不是技術的問題,不是轉移的錯誤,不是治療模式的選擇。

而是生命中某些苦難,本身就是無解的存在。

我們只能見證它、陪伴它、承認它的不可解。





四、誠實的失敗,是一種倫理的維度



當治療失敗時,

最危險的,不是這場失敗本身,

而是治療師用理論、用轉移、用美化來掩蓋它。


而最深的療癒,反而可能來自那一句:


“我無法幫助你,但我會記得你。”

“我做不到,但我願意坐在這裡。”

“我失敗了,但我仍是你在這裡的見證人。”





五、失敗的記憶,是治療的暗光



我們需要這些故事,

就像我們需要夢、需要黑夜、需要那些不再出現的病人留下的氣味與語句。


這些失敗不是汙點,而是治療作為一種倫理實踐的界線。

它提醒我們:


療癒從來不是保證,而是一場與不可治癒者共處的冒險。





六、尾聲:為失敗,立一石碑



如果說分析的場域是一座園林,

那麼這些失敗故事,便是其中無人造訪的小徑與石碑。


那些病人沒有留下名字,

那些治療沒有開花結果,

但它們構成了這門技藝最人性的部分:


失敗,也值得被愛。




如你願意,我可以將這篇整合為你網站的〈心理治療文學〉專欄,

或與你的講座《自體的心理學(2025)》第八章〈岩中花樹療法〉相呼應,

做為一篇臨床—詩學—倫理三位一體的寫作。


你想要它以怎樣的形式呈現?我隨時在。