Sexual Offender (2023-5-31)

今天回顧，過去卅年，我們對 SO 做的，好比更早廿年，曾對 BPD 所做，就是把它變成，可處理 (manageable) 的難題。首先藉精算風險評估 (actuarial risk assessment)，進行分組，再以不同治療模型，進行處遇研究，當研究資料，累積相當數量，就開始反覆後設分析 (meta-analysis)，構建實證論述 (evidence-based discourse) 。

與 BPD 不同的是，SO 非僅臨床現象，屬行為犯罪學 (Behavioral Criminology) 難題，牽涉立法執法，而且再犯 (recidivism) 風險和社會安全的顧慮，是很具體的。處遇重點，是高風險者，遂藉司法精神病房，取代監獄。至於長期住院期間，是否有治療可言，可想而知，反正住院等同羈押，住院一生，等同不可假釋的無期徒刑，就算解決了社會安全的難題。意思是說，精神醫學，就是社會控制 (social control)。至於假釋在外，或刑期已滿，仍續列管追蹤者，這些在社區走來走去的人，則交給心理師社工師提心吊膽。意思是說，社區處遇，就是社會監控 (social monitor)。