常見的戲碼

(一)   個案近日自殺意念衝動甚強甚至已經牛刀小試未果治療者聽了心驚膽跳跟個案說下次再遇到這麼危險的時候「你一定要告訴我」 now 問題出在告訴我這三個字是事前嗎是及時嗎是即時嗎是事後嗎治療者沒有明說這點說明我們的語言的不準確雖然這個不準確是必要的因為唯其不準確才有想像再者你怎麼告訴我這表示我必須留聯絡方式給你不管那是 e-mail 手機還是 line 所以這裡隱含一個承諾一個邀請承諾對方隨時可以找到自己邀請對方今晚半夜三點試試看上帝下班了沒有我們總結一下以上說明治療者必須面對他自己的焦慮當他的個案涉險自毀的時候二十年前我開始服高血壓藥是有理由的

(二)   個案要求治療者抱她 「I need a hug」注意是 need 不是 want 也不是 desire 所以這是一個成長的需要多年前沒有被滿足的需要一個讓人不忍拒絕的飢餓的需要而且 hug 是一個動作所以語言無效無效的原因是她要的不是語言你說甚麼都沒用都滅不了火雖然這時這場火還沒有燎原但你已心動你有點不知所措所以你開始複雜的詮釋說明這個需要來自多麼遙遠的地方你詮釋得自己都感動起來但是她一雙無邪的大眼無助地看著你你心裡想這分明是一個孩子你怎麼可以拒絕一個孩子我們小結一下以上說明治療者必須面對他自己的動心和勃起當他的個案用成年的身體說童年的無邪

(三) 自關員: 個案屢次自殺通報 卻屢次拒訪

(四) 自關員: 個案生活現實上巨大困難 協助連結資源 仍然無解 個案抱怨自關員沒有用 自關員被迫一再提具體建議 個案一一yes, but 雙方在現實困局中 動彈不得