我們正在目睹台灣治療文化的發生 （SP 2023) (自體的心理學）(1120722)
起因是，7/20 性侵會議，聽到一句話，其實是講台灣的健身房，2020 年開始爆增，有人插嘴說，心理治療所，亦然，
臨床心理師，諮商心理師，目前總數，一萬上下，而且，你要理解，這個數字的成長，花了二十年時間，換句話說，目前活躍從業者，應以老中青的中為主，意思是說，35-55 歲的心理師，就是現在心理所的主力，
開業，是因為，不想拿一份死薪水，或被診所抽成剝削，
開業，也是因為，入行已逾十年，知道事情該怎麼做了，
換句話說，已有一些自己的看法想法，已累積一些證書頭銜，甚至已有一家之言，
整體來說，我對心理治療，這個行業的趨勢，是不安的，
原因是，開門做生意，就必須宣稱，「當然有效」，「果然有效」，
而，四十年後，我知道，心理治療，是沒有效的，
或正確的說，是「居然有效」，「竟然有效」，
讓治療者和病人，都很疑惑，不知道那是怎麼發生的，
意思是說，無心插柳柳成蔭，成蔭的前提是無心，
偏偏開業，不能無心，
而且，原因是，四十年後，我知道，心理治療，非但無效，有時有害，
這些痛苦的課 （painful lessons) ，是治療者不願面對的噩夢，
你可以理解，治療者不會承認，
比照開業診所的作法，柿子挑軟的吃，個案選容易的做，
這應該是，治療文化，最常見的結局，
意思是說，一群沒病的人，付錢無病呻吟，一群收了錢的人，有禮貌的微笑點頭，
你要理解，我沒有禮貌，我不微笑，我不點頭，
我只是，不停抽菸，
這種療法，就是有名的，爐香乍熱，法界蒙薰，
意思是說，我就是，被扔進金爐的紙錢，
再者，我對治療者的穿著打扮，很有意見，
穿著華麗，帥氣時尚，西裝筆挺，渾身名牌，香奈兒五號，布魯克兄弟，的治療者，要當心，
中年以前，他就是「專業的誘惑者」 （professional seducer)，
中年以後，無色無味，他才可能是「專業的陌生人」 （professional stranger) ，
事實上，我心目中的治療者，長得像流浪漢，根本就是流浪漢，唯其是流浪漢，他才能理解。另一個流浪漢，
你聽說過，流浪漢，我是說，「專業的流浪漢」，每天洗澡，每天刷牙，每天照鏡嗎，
意思是說，關鍵是氣味，治療者身上，要傳來一股味，就像他們說，德勒茲傳來一陣清新的風 （a gust of fresh air) ，治療者身上，要傳來一股人生如實的味，
意思是說，我不反對，治療者，尤其女的，偶而刷牙洗澡照鏡，但我更欣賞，絕少刷牙洗澡照鏡的那種治療者，尤其女的，
一般反省治療文化，都會說治療文化在「大量製造受害者」 （manufacture victims) ，製造的策略，主要有二，一是給「那個倒楣的經驗」一個名稱，或 （最好是）診斷 （所以精神科醫師，在此對我們，每天吃飯的傢伙 DSM-V-TR ，須持反省的批判的立場），二是「既然有了名字，就有套餐（package) 相應」，意思是說，受害者被鋪天蓋地的教導，自己是受害者，自己是有名字的，他遂知道自己是誰，他遂知道自己怎麼了，他遂知道自己只能無助，只能尋求專業的協助，
但是，上述，沒有道盡，心理治療，所碰到的問題，
因為，上述，基本上，是症狀的辨識，症狀的分類，和症候群的命名，
這些分類學的操作，對精神藥物，分門別類，對症下藥，提供了實證（Evidence Based Medicine，EBM) 的依據，
問題出在，心理治療，所面對的，不止是症狀，不止是症候群，
而且，所謂心理治療的實證 (Empirically supported treatments，EST)，（厲）鬼才相信，
意思是說，普通鬼，都未必相信，
所以，我們來到，對治療，以至治療文化，最大的提問了，
那就是，「治療者，你面對的，到底是什麼」，
治療者，請你，午夜夢回，回答自己，這個問題，
你，就會知道，你在，你所處的醫療生態和治療文化，你要做什麼，你該怎麼做，
這個問題，我問自己，問了四十年，
意思是說，你說，莫急，還有很多年，可以慢慢問，
但是，我說，白駒過隙，黃粱一夢，一世卅年，匆匆即逝，
你要對得起，你這卅年，有幸遇見的人，
你要對得起你自己，
你動作要快一點，
昨晚，我跟台齡說，心理治療，是手工業，從手到口 （from hand to mouth) ，
其實，一般醫療，亦然，
意思是說，混口飯吃，不難，想賺大錢，顯然入錯了行，
意思是說，既然只是混口飯吃，就要爭氣，混口有意義的飯吃，
這種氣，我們就稱之為，人文學者的 (一條腰帶一口) 氣，
