在台灣的司法心理實務中，面對具有暴力傾向的性侵害加害人，心理師在將其排入小團體治療前，必須進行嚴格的「分流與風險篩檢」。這是為了避免具有高身體攻擊性、嚴重反社會人格的個案進入團體後，對心理師造成人身威脅，或破壞其他成員的治療動力。 [1, 2]
臨床上，心理師主要採用「結構化專業判斷」（Structured Professional Judgment, SPJ）的實證科學工具進行預判： [1]
一、 核心暴力風險評估量表：HCR-20v3
針對一般性身體暴力、人身恐嚇傾向，台灣目前最具權威且與國際接軌的工具是《HCR-20v3》（歷史、臨床、風險管理暴力風險評估量表第三版）。心理師會從三大向度共 20 個條目進行嚴格評估： [1, 2]
1. 歷史向度（Historical Factors, 10項）— 過去的基底 [1]
- 暴力行為史：過去除了性侵，是否有圍毆、殺人、強盜或隨機傷人前科。
- 早期不適應經驗：童年是否遭受嚴重虐待，或很早就出現行為偏差。
- 物質濫用問題：是否有嚴重的酗酒或毒品成癮（這會大幅降低衝動控制力）。
- 人格特質：是否具備反社會人格（Antisocial Personality）或精神病態（Psychopathy）特徵。 [1]
2. 臨床向度（Clinical Factors, 5項）— 目前的心理狀態 [1]
評估個案此時此刻的行為與精神症狀，包括： [1]
- 缺乏洞察力（Insight）：完全不認為自己有錯，將責任全推給社會或被害人。
- 負面情緒/敵意：對女性、司法機關或治療人員抱持強烈的防衛心與仇恨。
- 衝動性（Impulsivity）：無法延宕滿足，稍有不順就摔東西或握拳。
- 對治療的抗拒：表現出極度不配合、輕蔑專業人員的態度。 [1]
3. 風險管理向度（Risk Management Factors, 5項）— 未來的環境處境 [1]
模擬個案進入社區或團體後的環境，包括：
- 缺乏可行計畫：對未來生活毫無規劃，挫折耐受力極低。
- 環境暴露：回歸社區後是否容易接觸到激發其暴力的情境（如幫派、酒局）。
- 缺乏社會支持：被家人放棄，處於極度孤立狀態，容易產生毀滅性報復心理。 [1]
二、 輔助評估工具：PCL-R 與 VRS
除了 HCR-20，心理師還會搭配以下工具來強化對「暴力潛能」的預判：
- PCL-R（精神病態檢核表修訂版）：
- 核心功能：用來揪出團體治療中「最危險的害群之馬」。
- 預判指標：若個案在 PCL-R 中表現出高分，代表他具備「冷酷無情、缺乏同理心、善於操弄他人、毫無悔意」的本質。這類個案被戳破偽裝時，發動報復性攻擊的機率極高。 [1]
- VRS-SO（暴力風險量表-性犯罪版）：
三、 評估後的「分流與人身安全預防」處置
- 禁止進入一般小團體（隔離分流）：
- 高暴力風險個案會被拒於一般溫和、反省型的小團體之外。因為他們一旦入群，極可能用言語或肢體霸凌其他成員，導致整個團體的療效崩解。
- 改採高度結構化的個別處遇（一對一治療）：
- 將其改為一對一心理治療，且晤談室必須設在鄰近保全人員、設有雙向逃生門、以及有戒護警力隨時能介入的司法專門精神醫院或專區內。
- 司法保護管束加強（科技與警政約制）：
- 心理師會將評估報告直接提交給地檢署觀護人與警方，建議對其提高電子腳鐐的監控頻率，並在每次來醫院上課的前後，由警方或觀護人進行高密度的動態掌握，從源頭壓制其犯案或報復動機。
